安心文宣-幫助親友走出意外的陰影
黃龍杰心理師 編譯
台北市「安心團隊」督導
痛失親友，生離死別，常會出現以下的「哀慟」(失落)反應。
「不」敢相信──感覺失真，半信半疑，：「怎麼可能？」「一定弄錯了！」「好像在做夢？」
「滿」腔憤怒──怨天尤人，追究肇事者，怪學校或老師、怪救難或醫療人員疏失，怪老天不長眼睛。
「心」存盼望──求神問卜，祈求奇蹟，和上天討價還價，力圖挽回，不願放棄搜尋或急救。
「憂」鬱自責──悲慟難捨、沉重灰心、懊悔無奈、遺憾惋惜、哭泣失眠、內咎羞愧。
要強調的是，這些反應不是症狀，並非病態，而是人之常情。多數人會在幾週到幾個月內自然改善，不至於長久影響到生活。
但是這段感性的心路歷程需要共鳴，需要呼應，需要接納，需要認可。這一段時間就是「哀悼歷程(grief process)」，所以與其建議別人「堅強」「放下」「趕快走出來」「加油」，不如花20 分鐘聽對方訴苦，用「怎麼回事?」「怎麼說呢?」「原來如此…..」「怪不得……」「難怪…..」來回應。
能走進「死蔭的幽谷」，才能走過「死蔭的幽谷」。能容許自己有感受，才能容許別人有感受。壓抑自己的情緒，也會壓迫別人的情緒。
經過「不、滿、心、憂」一段時日的擺盪，多數人陸續會走到「接受現實」的第五階段，因而改觀轉念，「一切都是命吧!」「這大概是佛菩薩給我的考驗吧!」「這可能是上帝給我的使命吧!」「或許真的是三世因果!」「這就是無常!」
萬一生離死別來得突然(如意外傷亡、自殺或災變)，還可能出現以下幾種「創傷」(驚嚇/羞辱)反應。這些反應可能發生在罹難者親友身上、救援人員身上、大難不死的負傷者或生還者身上，甚至旁觀的目擊者身上。
1. 「驚」驗重現 「驚」驗重現 「驚」驗重現 「驚」驗重現 ：
驚心的畫面 或想像 歷 在目， 不時浮現在目， 不時浮現在目， 不時浮現在目， 不時浮現在目， 不時浮現聲音 、氣味 或觸覺 揮之不去。
做 (惡)夢。
Flashback-- 被勾起 原已遺忘的痛苦回憶 已遺忘的痛苦回憶 。
被相關 人、事物時地 勾起回憶 ，身心痛苦 。（觸景傷情，睹物思 （觸景傷情，睹物思 人，每逢佳節倍思親） 人，每逢佳節倍思親）
2. 逃避 麻木 ：
逃避相關的念頭、感受或談話 。（不願再提） （不願再提）
逃避引起回憶的活動、地方人物 。(繞道而行、甚至搬家轉） 繞道而行、甚至搬家轉）
重要情節想不起來 ，甚至 失去記憶 。（心因性失憶 ）
對重要活動不想參加
疏離他人 （自我封閉 自我封閉 ）
情感侷限 （兩眼無神 兩眼無神 ，神情木然 ）
對未來（事業、婚姻小孩壽命等）悲觀絕 望(萬念俱 灰)。
3. 神經 過敏 ：
難以入 眠或熟睡 。
暴躁 ，易怒 。
心思 無法專注， 心神不寧 。
過度警覺 （如臨 大敵 ，人自危 ；風聲鶴唳，草木皆兵 ）。
反應過度，容易嚇一大跳 （有如驚弓之鳥） （有如驚弓之鳥） 。
台灣人 在遭逢 親友 意外 死亡 時， 通常 還會出現以下 會出現以下 的本土化反應 。
4. 靈異 事件 ：
怕黑， 疑神鬼 ，害怕 或感覺 死者回來，或 者夢見 死者 (託夢)。
被「煞到」、沖犯，急性的 被「煞到」、沖犯，急性的 被「煞到」、沖犯，急性的 被「煞到」、沖犯，急性的 身體不適 。
把外物 (照相機、麥克風燈光車門等 )故障， 解釋 成鬧鬼 。
彷彿聽到 怪聲、 看到白影、 聞到氣息認為東西被動過 。
把諸事不順歸因於死者作祟，要求法超度或燒金紙。
這些 創傷 (驚嚇 )後壓力反應 ，同樣是 同樣是 「人同此心，理 人同此心，理 」，短期內 並非 病態。 病態。 多半 會在幾週 到幾月 內自然改善，不至於長久影響到生活。 內自然改善，不至於長久影響到生活。 內自然改善，不至於長久影響到生活。 內自然改善，不至於長久影響到生活。 內自然改善，不至於長久影響到生活。 內自然改善，不至於長久影響到生活。 所以您可趁 所以您可趁 機幫親友 「正常化」 ：「難怪 你會覺得（這樣）或那）……但 你會覺得（這樣）或那）……但 你會覺得（這樣）或那）……但 你會覺得（這樣）或那）……但 你會覺得（這樣）或那）……但 不只是你 不只是你 ，別人 ，別人 多少也會 。」「我也一 。」「我也一 樣，他也一大家都有這種反應 。」
安心五寶，「收驚」專用
安心五寶是自我調適的五種方法，口訣是「信、運、同、轉＋改觀」。受到驚嚇的人可以當作口訣互相提醒。
「信」＝信仰：禱告、做禮拜、望彌撒，或參加法會、上廟拜拜、收驚求符、念佛禪修等，往往「如有神助」，能重拾對上天的信賴和人生的意義，逢凶化吉。
「運」＝運動：跑步、爬山、游泳、騎車，從事有氧運動，讓自己喘氣流汗，老人家也可以做做穴道推拿、刮痧、腳底按摩、芳香療法等，把壓力賀爾蒙排出體外。
「同」＝同伴：不要封閉自己，要倚靠家人、朋友、同學或同事。若有類似遭遇的人能同病相憐，同仇敵愾，同舟共濟，最能療傷止痛。
「轉」＝轉移：要有事做，不管動手或動腦，工作或興趣，或走出去散散心，接觸大自然。有事情可以專注或忙碌，都能轉換心情，暫時把煩惱放下。
改「觀」＝改變觀點：在逆境中，更要逆向思考，從正面的角度來解讀不幸。「要惜福，並珍惜身邊的家人朋友。」「人生無常，更要把握當下，及時行動（行孝、行善、行樂）。」
除此之外，建議大家這陣子要好好休息，保重身體，注意營養和睡眠。不要熬夜、避免喝酒（因為「舉杯消愁愁更愁」，容易發生意外，或養成酗酒的惡習，日後衍生憂鬱症）。晚間要避免喝咖啡、濃茶，小孩別吃太多甜食，因為這些飲食可能會讓一家人更亢奮、更焦躁、更容易失眠。
什麼狀況需要專業協助？
多數人在事過境遷幾星期內，會漸漸恢復正常，不至於留下嚴重的後遺症，影響工作、學業和社交能力。有些人甚至經一事，長一智，心理有所成長，學會新的適應技能和態度。
不過，也有不少人，事後留下後遺症，影響生活好幾個月，甚至好幾年。這些「高風險群」或「高關懷群」值得你我幫忙留意，轉介輔導老師或心理師，進行「創傷治療」或「悲傷輔導」。「高風險群」可能出現的情況包括：
「驚」、「逃」、「神」的反應影響生活或工作，疑似「創傷後壓力疾患」。
被勾起源已淡忘的痛苦回憶（以前的驚嚇經驗或喪親之慟flashback）。
經常睡不好，或長期失眠、做惡夢。
過度怨天尤人、激動、憤怒、不平、怨恨、衝動，甚至威脅報復他人。
過度羞愧、歉疚或自責，有強烈罪惡感，甚至想自殺謝罪。
變得自暴自棄，自甘墮落，自我折磨或醉生夢死。
一朝被蛇咬，十年怕井繩──衍生對某些人、事、物、時、地的「畏懼症」。
變得冷漠壓抑，神情木然或精神恍惚，凡事逃避，甚至慣性失憶。
對人性或自我失去信心，與人疏離，退縮孤立，躲進自我的城堡裏。
消沉喪志，蓬頭亂髮，形容憔悴，令人擔心罹患「憂鬱症」。
萬念俱灰，想走上絕路，一死了之。
變得緊張兮兮，杞人憂天，凡事戒慎恐懼，疑似「廣泛性焦慮症」。
忽然呼吸不過來，害怕窒息或昏倒，換氣過度或恐慌發作。
為了麻醉自己，濫用藥物、借酒澆愁，或對網路、性愛等沉迷、成癮。
衍生暴力衝突或虐待他人。
過度理性好強，壓抑情緒。或變成工作狂，卻常生病或生氣。
假如您注意到親友以上的狀況，請和我們聯繫。我們可以提供電話諮詢，也可以介紹心理諮商或藥物治療的服務給您的親友。
參考資料 : 1. Elisabeth Kübler -Ross r. ( 1969 ). On Death and Dying, 2. 精神疾病診斷與統計手冊，第四版 (DSM -IV)
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